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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

【组图】满足群众就医需求 核酸亭“变身”发热诊疗站******

　　近期随着疫情形势的变化，人们寻医问药需求急剧增加。根据国务院联防联控机制先后发布的多项政策，为保障好群众的就医需求，提升特殊时期就医效率，各地将部分核酸采样亭“变身”发热诊疗站，为辖区内出现发热或呼吸道症状的社区居民提供“一站式就医配药”的便利服务。

　　近日，江苏省苏州市姑苏区双塔街道进一步优化发热诊疗流程，将部分核酸采样亭“变身”发热诊疗站，分别挂上“诊室”“药房”的牌子，双塔街道卫生服务中心的全科医生轮流坐诊，为辖区内出现发热或呼吸道症状的社区居民“一站式就医配药”提供便利服务，深受居民的欢迎。

　　自12月18日开始，台儿庄区把9处城区核酸检测点升级为移动便民诊室，同时具备核酸检测采样和发热门诊两个功能，既开展核酸检测服务，又为群众提供就诊一站式服务，移动便民诊室对“四类药”拆分售卖，一包10片布洛芬仅1.44元，满足群众就医用药需求。

　　2022年12月20日，山东省青岛市李沧区根据群众需求，灵活调整诊疗站服务模式，陆续将核酸采样屋“变身”发热诊疗站，站内配有医生和护士，为市民提供看诊开药、用药指导、就医指引、咨询等服务，最大限度满足居民群众“就近就便”的就诊需求。

　　山东省枣庄市山亭区卫生健康局在疫情防控政策进一步优化中，在城区驻地邦城、翼云、太清湖、欧情南苑四处核酸检测点和山城街道警民一家亲岗亭增设了便民发热诊室，附近群众可就近到改造后的“一点两室”进行核酸检测和健康问诊、拿药，为群众撑起健康保护伞。

　　出品：光明科普

　　记者：涂子怡

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）